La inflación golpea al sector del cuidado de la salud; el CMS responde con un aumento en las tasas de Medicare para 2023

Después Mantener la línea frente a las presiones inflacionarias con poca capacidad para aumentar los precios, los proveedores de Medicare recientemente recibieron buenas noticias de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS).

Bajo las tarifas recientemente finalizadas, todos los proveedores recibirán aumentos salariales en 2023 y todas las tarifas finalizadas excederán las propuestas a principios de este año. Liderando el paquete: las instalaciones de enfermería especializada que verán un aumento de 3.6 puntos porcentuales sobre la disminución del 0.9% propuesta inicialmente.

"Los proveedores de atención médica continúan enfrentando importantes presiones inflacionarias y desafíos laborales", dijo Jason Almiro, vicepresidente senior de banca de atención médica de BOK Financial^®. "En general, las 2023 tasas finalizadas de Medicare superaron las expectativas y acelerarán el ritmo de recuperación de la industria".

Según Almiro, CMS incorporó tasas de canasta de mercado más altas, la lista de artículos como medicamentos o suministros médicos utilizados para monitorear la inflación en la industria de la salud, de aproximadamente 4% para compensar a los proveedores por el aumento de los costos laborales y la inflación, y limitó las disminuciones futuras del índice salarial al 5% para muchos sectores de la salud (consulte la tabla para obtener un resumen de los 2023 aumentos propuestos y finales de las tarifas de Medicare).

2023 tasas de reembolso de Medicare

• Hospitales para pacientes hospitalizados: Los pagos a hospitales hospitalizados crecerán un 2.6%, o $ 1.4 mil millones, en 2023, con los hospitales con fines de lucro viendo un aumento del 3.3%, mientras que los pagos de hospitales sin fines de lucro aumentarán solo 2.5%. Sin embargo, alrededor del 80% de todos los hospitales para pacientes hospitalizados estarán sujetos a multas por readmisiones en 2023, y aunque CMS aumentó las tasas y los pagos operativos, disminuyeron otros pagos. La atención no compensada y los pagos suplementarios disminuirán en aproximadamente un 3%, o $ 220 millones, de 2022; Los hospitales dependientes de Medicare y de bajo volumen también verán reducidos los pagos.
• Hospitales de cuidados agudos a largo plazo: Aterrizando directamente en la columna de "supera las expectativas", los pagos de LTACH aumentarán en un 2.4%, o $ 71 millones, en 2023 en comparación con la propuesta original de 0.8%. La tasa de pago estándar de 2023 será de $ 46,433, en comparación con $ 44,713 para 2022.
• Instalaciones de rehabilitación para pacientes hospitalizados: Los pagos del IRF también fueron más altos de lo esperado con un aumento neto del 3.2%, o $ 275 millones; Los pagos de la tasa base aumentarán a $ 17,878 durante 2023, en comparación con $ 17,240 para 2022. Sin embargo, los IRF pueden estar sujetos a futuras presiones de reembolso, ya que CMS busca agregar la salud en el hogar a la política de transferencia de IRF, lo que podría resultar en una presión a la baja sobre las tasas y los pagos en el futuro.

• Instalaciones psiquiátricas para pacientes hospitalizados: Como reflejo de los datos recientes sobre los costos laborales y la inflación, los pagos del IPF experimentarán un aumento neto del 2,5%, o 90 millones de dólares en 2023. Los FPI urbanos independientes y con fines de lucro aumentaron aún más con un aumento del 3,7%. Sin embargo, existe cierta incertidumbre acerca de hacia dónde podrían ir las tasas en el futuro.

  "CMS analizó recientemente las reclamaciones de IPF y descubrió que los cambios en los códigos, categorías, factores y montos de pago por tratamiento pueden, en sus palabras, 'mejorar la precisión del pago'. Actualmente están solicitando comentarios de las partes interesadas, pero este ejercicio es preocupante y puede tener un impacto negativo en las tasas de reembolso futuras ", dijo Almiro.

• Centros de enfermería especializada: La mayor ganancia fue publicada por los SNF, cuyo aumento del 2.7%, o $ 904 millones, superó significativamente la reducción de la tasa propuesta. El sector también evitó una reducción única del pago del 4,6% derivada de la implementación de 2020 del Modelo de Pago Impulsado por el Paciente. La reducción ahora será gradual a lo largo de dos años, lo que permitirá a los SNF administrar mejor el flujo de efectivo.

  La doble oportunidad de buenas noticias para los SNF permitirá a los propietarios/operadores de enfermería especializada cambiar su enfoque a los problemas de requisitos mínimos de personal, como resultado del llamado del presidente Biden a principios de este año para "aumentar la calidad y mejorar los resultados en los hogares de ancianos", según Almiro. "CMS recibió más de 3,000 comentarios sobre los problemas de requisitos mínimos de personal. La mayoría reconoció el potencial para aumentar la calidad y la seguridad con niveles mínimos de personal, al tiempo que reconoció los desafíos en el reclutamiento y la retención, y la financiación del mandato", dijo.

• Agencias de hospicio: Los pagos de las agencias de hospicio aumentarán 3.8%, o $ 825 millones, con las agencias con fines de lucro ligeramente por delante de sus contrapartes sin fines de lucro con 3.9% y 3.7%, respectivamente. Pero, al igual que con otros sectores, el cambio podría estar en el horizonte a medida que CMS investiga un nuevo instrumento de evaluación de pacientes llamado Hospice Outcomes & Patient Evaluation (HOPE).

  "Esta nueva herramienta está diseñada para capturar mejor las necesidades de atención del paciente y la familia", dijo Almiro. "Y, aunque la agencia no está diciendo nada explícitamente, las tarifas de Medicare pueden verse presionadas con la implementación de HOPE en el futuro cercano".